1、痛經(jīng):這為主要癥狀,為繼發(fā)性且逐年加重,但也有少數(shù)病人無(wú)明顯的痛經(jīng)。異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化,月經(jīng)后半期,異位的內(nèi)膜高度增厚充血,子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加,行經(jīng)時(shí)經(jīng)血聚積囊內(nèi),使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。
因此,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)多從月經(jīng)前甚至周期后半期開(kāi)始,持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期至月經(jīng)后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一側(cè),病變浸及子宮直腸。月經(jīng)過(guò)多,月經(jīng)血量多,也是臨床常見(jiàn)癥狀之一,一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過(guò)多或帶經(jīng)日久。
2、卵巢子宮內(nèi)膜囊腫:囊壁較脆缺乏彈性,經(jīng)血逐漸聚積,囊內(nèi)壓力不斷增高,內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現(xiàn)急腹癥。
3、不孕:約30-70% 子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中大約70-80%的患者伴有子宮內(nèi)膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動(dòng)受阻或輸卵管堵塞等機(jī)械因素導(dǎo)致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強(qiáng),前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關(guān)。
4、性交痛:子宮直腸窩陰道后穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性交痛,而且常于月經(jīng)前較為明顯。